專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)115 年第 39 題單選題
有關 acute kidney injury 的敘述,下列何者正確?
A分為 4 個期別,按順序為寡尿期、利尿期、維持期、恢復期
B寡尿期越長,恢復的機會越高
C利尿期可能代表腎臟開始修復正確答案
D恢復期通常為 1 週
C正確答案
急性腎損傷(AKI)病程分四期:起始期、寡尿期(維持期)、利尿期、恢復期;利尿期代表腎臟開始修復。
為什麼答案是 C
利尿期(多尿期)代表腎小球濾過率恢復,腎小管開始修復,但濃縮功能尚未完全恢復,故尿量增加。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性腎損傷(AKI)病程分四期:起始期、寡尿期(維持期)、利尿期、恢復期;利尿期代表腎臟開始修復。
AKI病程順序:起始→寡尿→利尿→恢復。利尿期=腎小管開始修復,尿量增加但濃縮功能未恢復。
逐選項分析
A✕ 陷阱
AKI病程順序應為:起始期、寡尿期(維持期)、利尿期、恢復期。選項將維持期與寡尿期順序顛倒且名詞重複。
B✕
寡尿期越長,代表腎臟損傷越嚴重,預後越差,恢復的機會越低而非越高。
C✓ 正確
利尿期(多尿期)代表腎小球濾過率恢復,腎小管開始修復,但濃縮功能尚未完全恢復,故尿量增加。
D✕
恢復期腎功能逐漸恢復,通常需要數週至數月,甚至長達一年,1週的時間過短。
急性腎損傷(AKI)臨床病程四期
| 期別 | 主要特徵 | 臨床意義 |
|---|
| 1. 起始期 | 腎臟剛遭受損傷,GFR開始下降 | 及時介入可逆轉損傷 |
| 2. 寡尿期(維持期) | 尿量<400mL/day,含氮廢物堆積 | 最危險期,需嚴格控制水分與電解質 |
| 3. 利尿期 | 尿量逐漸增加,可達3-5L/day | 腎小管開始修復,但濃縮功能未恢復 |
| 4. 恢復期 | GFR與腎小管功能逐漸恢復正常 | 需數週至數月,電解質需持續監測 |
選項A將AKI病程的「寡尿期」與「維持期」拆開並順序錯置。實際上寡尿期又稱維持期,是同一時期的不同稱呼,正確順序應為起始期、寡尿期(維持期)、利尿期、恢復期。