下列何種藥品可能藉由抑制 P-glycoprotein 而增加 colchicine 的血中濃度？
Aaprepitant
Bcyclosporine正確答案
Crifampin
Dphenytoin
答案與詳解
B
正確答案
Cyclosporine 為強效 P-gp 抑制劑，會減少 colchicine 排出，使其血中濃度飆升而增加毒性風險。
為什麼答案是 B
Cyclosporine 是強效的 P-glycoprotein 抑制劑，會阻斷 colchicine 的腸道外排與膽道排洩，大幅升高其血中濃度。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Cyclosporine 為強效 P-gp 抑制劑，會減少 colchicine 排出，使其血中濃度飆升而增加毒性風險。
秒殺技巧
Colchicine 怕 P-gp 抑制劑。看到 cyclosporine、clarithromycin、ketoconazole 等經典抑制劑，直接選！誘導劑(rifampin)則會降低濃度。逐選項分析
A✕
Aprepitant 雖具 CYP3A4 抑制作用，但臨床上 cyclosporine 才是抑制 P-gp 導致 colchicine 濃度飆升的最經典與強效代表藥物。
B✓ 正確
Cyclosporine 是強效的 P-glycoprotein 抑制劑，會阻斷 colchicine 的腸道外排與膽道排洩，大幅升高其血中濃度。
C✕ 陷阱
Rifampin 為強效的 P-gp 與 CYP3A4「誘導劑」，會加速 colchicine 代謝與排出，反而「降低」其血中濃度。
D✕
Phenytoin 屬於肝酵素誘導劑，會加速藥物代謝，降低 colchicine 的血中濃度，不會使其增加。
Colchicine 常見交互作用整理
| 藥物型別 | 代表藥物 | 對 Colchicine 濃度影響 | 臨床建議 |
|---|---|---|---|
| P-gp / CYP3A4 抑制劑 | Cyclosporine, Clarithromycin, Ketoconazole | 顯著增加 (毒性風險高) | 避免併用或大幅減量 |
| P-gp / CYP3A4 誘導劑 | Rifampin, Phenytoin, Carbamazepine | 顯著降低 (療效下降) | 可能需要增加劑量 |
陷阱提醒
考生容易將「抑制劑」與「誘導劑」的作用搞混。Rifampin 和 Phenytoin 是誘導劑，會「降低」colchicine 濃度；只有抑制劑才會「增加」濃度。記住：抑制=排不出去=濃度飆升。