下列那些是常見造成 nephrotoxicity 的 antimicrobial agents？①vancomycin ②linezolid ③gentamicin ④acyclovir ⑤tigecycline
A①②④
B①③④正確答案
C③④⑤
D②③⑤
答案與詳解
B
正確答案
萬古黴素、胺基糖苷類(gentamicin)及acyclovir皆具潛在腎毒性，linezolid與tigecycline則無。
為什麼答案是 B
①vancomycin、③gentamicin 與 ④acyclovir 皆為臨床常見具腎毒性之藥物，本選項正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 萬古黴素、胺基糖苷類(gentamicin)及acyclovir皆具潛在腎毒性，linezolid與tigecycline則無。
秒殺技巧
秒記腎毒性抗菌藥：胺基糖苷類(gentamicin)、萬古黴素(vancomycin)、acyclovir(結晶腎病變)。逐選項分析
A✕
②linezolid 主要副作用為骨髓抑制與神經病變，無明顯腎毒性，故本選項錯誤。
B✓ 正確
①vancomycin、③gentamicin 與 ④acyclovir 皆為臨床常見具腎毒性之藥物，本選項正確。
C✕
⑤tigecycline 主要副作用為腸胃道不適，無明顯腎毒性，且不需因腎功能調整劑量，故本選項錯誤。
D✕
②linezolid 與 ⑤tigecycline 皆無明顯腎毒性，不屬於常見造成腎毒性的抗菌劑，故本選項錯誤。
常見具腎毒性之抗菌與抗病毒藥物
| 藥物名稱 | 藥物類別 | 腎毒性機轉或臨床特點 |
|---|---|---|
| Vancomycin | 糖肽類抗生素 | 具濃度依賴性腎毒性，需監測血中濃度 |
| Gentamicin | 胺基糖苷類 | 具高度腎毒性與耳毒性，需密切監測腎功能 |
| Acyclovir | 抗病毒藥 | 靜脈給藥易致結晶性腎病變，需充足輸液 |
陷阱提醒
考生易將 linezolid 的骨髓抑制或 tigecycline 的腸胃道副作用與腎毒性混淆。此外，acyclovir 靜脈注射極易引起結晶性腎病變，屬廣義 antimicrobial agents 的腎毒性陷阱。