王同學 12 歲，每天有 asthma 症狀，每週有 2 個晚上會因症狀發作而醒來，下列何種吸入型藥品治療建議最為適當？
Alow-dose fluticasone
Blow-dose fluticasone 併用 tiotropium
Cmedium-dose budesonide正確答案
Dhigh-dose budesonide 併用 formoterol
答案與詳解
C
正確答案
患者每日有症狀且夜間每週發作2次，屬中度持續性氣喘，應採行 Step 3 治療，給予 medium-dose ICS。
為什麼答案是 C
中劑量吸入型皮質類固醇為中度持續性氣喘之標準 Step 3 治療，完全符合題目症狀分級。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 患者每日有症狀且夜間每週發作2次，屬中度持續性氣喘，應採行 Step 3 治療，給予 medium-dose ICS。
秒殺技巧
口訣「每日有症狀、夜間大於1次」即為中度持續性氣喘，直接對應 Step 3 選擇 medium-dose ICS。逐選項分析
A✕ 陷阱
屬於低劑量吸入型皮質類固醇，適用於輕度持續性氣喘，對此中度患者劑量不足。
B✕
低劑量 ICS 併用 LAMA 通常用於較嚴重或控制不佳之加階治療，非中度氣喘首選。
C✓ 正確
中劑量吸入型皮質類固醇為中度持續性氣喘之標準 Step 3 治療，完全符合題目症狀分級。
D✕ 陷阱
高劑量 ICS 併用 LABA 屬於重度持續性氣喘之 Step 4 治療，對本病例而言劑量過高。
氣喘嚴重度分類與治療步驟對照表
| 嚴重度 | 日間症狀 | 夜間發作 | 治療步驟 | 建議藥物 |
|---|---|---|---|---|
| 間歇性 | 每週≤2次 | 每月≤2次 | Step 1 | PRN 緩解藥物 |
| 輕度持續性 | 每週>2次 | 每月3-4次 | Step 2 | Low-dose ICS |
| 中度持續性 | 每日有症狀 | 每週>1次 | Step 3 | Medium-dose ICS |
| 重度持續性 | 每日持續 | 每晚都有 | Step 4/5 | High-dose ICS+LABA |
陷阱提醒
考生常因「每日有症狀」誤判為重度而選高劑量，或因「夜間僅2次」誤判為輕度而選低劑量。務必精確對照氣喘嚴重度分級表，確認日間與夜間症狀頻率皆符合中度持續性標準，避免劑量選擇過高或過低。