專技高考-藥師(二)藥物治療學111 年第 27 題單選題
【承上題前情】
25歲氣喘病人未使用控制型氣喘藥品，每週約有3天的日間症狀，每月約有4次夜間因氣喘醒來；每週使用約3次緩解型藥品，每次只需1個劑量，氣喘對病人日常生活影響不大。肺功能測試結果：用力呼氣一秒量（FEV1）85%；用力呼氣一秒率（FEV1/FVC）83%。其氣喘嚴重度為何？
承上題，如要開始吸入劑治療，下列何者正確？[註：short-acting β2-agonist（SABA）; long-acting β2-agonist（LABA）; inhaled corticosteroid（ICS）]
A僅在需要時使用SABA
B固定使用低劑量ICS及需要時使用SABA或低劑量ICS/formoterol正確答案
C固定使用低劑量ICS及LABA，需要時使用SABA或低劑量ICS/formoterol
D固定使用中劑量ICS及LABA，需要時使用SABA或低劑量ICS/formoterol
B正確答案
氣喘 GINA 分級治療中，輕中度持續氣喘屬 Step 2，採固定低劑量 ICS 為基礎控制，發作時用 SABA 或低劑量 ICS/formoterol 緩解。
為什麼答案是 B
固定使用低劑量 ICS 作為控制藥物，緩解則用 SABA 或低劑量 ICS/formoterol，正符合 GINA Step 2 的標準起始治療方案，為正解。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 氣喘 GINA 分級治療中，輕中度持續氣喘屬 Step 2，採固定低劑量 ICS 為基礎控制，發作時用 SABA 或低劑量 ICS/formoterol 緩解。
看「固定低劑量 ICS」就是 Step 2 的核心，劑量沒到中劑量也沒加 LABA。
逐選項分析
A✕ 陷阱
僅需要時用 SABA 是 GINA Step 1（或最輕微的間歇性氣喘）做法，但 GINA 已不建議單用 SABA。此題病人需起始持續性吸入治療，故不夠。
B✓ 正確
固定使用低劑量 ICS 作為控制藥物，緩解則用 SABA 或低劑量 ICS/formoterol，正符合 GINA Step 2 的標準起始治療方案，為正解。
C✕ 陷阱
低劑量 ICS 加 LABA 屬於 GINA Step 3 治療，控制力較強，但對需起始 Step 2 的病人屬過度治療，不符題意。
D✕
中劑量 ICS 加 LABA 屬於 GINA Step 4 治療，用於症狀較嚴重、Step 3 控制不佳者，對本題起始治療而言劑量過高。
GINA 氣喘階梯治療（成人）
| 階梯 | 控制藥（固定） | 緩解藥（需要時） | 適用 |
|---|
| Step 1 | 低劑量 ICS-formoterol（需要時） | 低劑量 ICS/formoterol | 極輕間歇 |
| Step 2 | 低劑量 ICS | SABA 或低劑量 ICS/formoterol | 輕度持續 |
| Step 3 | 低劑量 ICS + LABA | SABA 或 ICS/formoterol | 中度持續 |
| Step 4 | 中劑量 ICS + LABA | SABA 或 ICS/formoterol | 重度持續 |
本題四個選項分別對應 GINA Step 1～4，差異在於「ICS 劑量」與「是否加 LABA」。考生若記不清各 Step 的藥物組合，容易把 Step 3（加 LABA）誤當起始治療。關鍵是抓住「固定低劑量 ICS 且未加 LABA」即 Step 2。 
