專技高考-藥師(二)藥物治療學111 年第 31 題單選題考點:適應症錯置考點:door-to-needle
有關fibrinolytics治療之敘述,下列何者正確?
ANSTE-ACS的病人在症狀發生的12小時內給與,才能達到臨床效益
B為達到最好的臨床效益,到達醫院後30分鐘內應確立STEMI診斷並開始治療正確答案
C只要3個月內未曾發生顱內出血,就可接受治療
D不適合用於6個月前曾有消化道潰瘍病史的病人
B正確答案
纖維溶解劑(溶栓)用於STEMI急救,「door-to-needle」目標為到院後30分鐘內開始治療。
逐選項解析
ANSTE-ACS的病人在症狀發生的12小時內給與,才能達到臨床效益適應症錯置✕ 易錯陷阱
錯在對象。纖維溶解劑只適用於STEMI(ST段上升型),NSTE-ACS(非ST上升型)使用溶栓劑無益甚至有害,指引明確不建議。把STEMI的時間窗套到NSTE-ACS是經典名詞偷換。
B為達到最好的臨床效益,到達醫院後30分鐘內應確立STEMI診斷並開始治療door-to-needle✓ 正確
正確。STEMI需爭取時間再灌流,溶栓的目標是door-to-needle ≤30分鐘,即到院後30分鐘內確立診斷並開始治療,越早越能挽救心肌。符合急性心肌梗塞處置指引。
C只要3個月內未曾發生顱內出血,就可接受治療✕ 錯誤
D不適合用於6個月前曾有消化道潰瘍病史的病人✕ 錯誤
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