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專技高考-藥師(二)藥物治療學111 年第 43 題單選題

Isoniazid引發之肝傷害具下列何種特性?

A膽汁鬱積性(cholestatic)
B特異體質性(idiosyncratic)
C生物轉化性(bioactivation)正確答案
D破壞鈣離子恆定(disruption of calcium homeostasis)
答案與詳解
C
正確答案
Isoniazid(INH)的肝毒性主要源於經CYP代謝後生成具反應性的中間產物(生物轉化/bioactivation),破壞肝細胞。

逐選項解析

A膽汁鬱積性(cholestatic)✕ 易錯陷阱
膽汁鬱積性肝損傷常見於estrogen、口服避孕藥、部分抗生素(如erythromycin estolate)。INH造成的是肝細胞壞死型損傷,並非膽汁鬱積型,故錯誤。
B特異體質性(idiosyncratic)✕ 易錯陷阱
特異體質性(idiosyncratic)指與劑量無關、難預測的反應,雖INH部分肝毒性帶有個體差異,但考題標準答案強調其機轉核心為代謝活化生成毒性代謝物,故非最佳答案。
C生物轉化性(bioactivation)✓ 正確
D破壞鈣離子恆定(disruption of calcium homeostasis)✕ 錯誤

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