專技高考-藥師藥物治療學106 年第 75 題單選題
王先生患有高血壓、糖尿病及高血脂,半年前發生急性心肌梗塞,醫師處方glimepiride 4 mg qd, metoprolol 100 mg qd, ramipril 5 mg qd以及lovastatin 40 mg qd,一個月後王先生開始有肌肉疼痛,最近常感覺疲倦,食慾不振,王先生應立刻到醫院做那些檢查?①胸部X光檢查 ②心電圖 ③肝功能 ④腎功能 ⑤血中creatine kinase
C正確答案
Statin(lovastatin)引起肌病變/橫紋肌溶解症時,需檢查肝功能(③)、腎功能(④)及血中creatine kinase(⑤),確認肌損傷程度與排除腎衰竭風險。
逐選項解析
A①②③✕ 易錯陷阱
包含①胸部X光,但王先生目前症狀(肌肉疼痛、疲倦、食慾不振)指向statin引起的肌病變或肝毒性,而非心肺問題。胸部X光用於評估心臟大小、肺水腫等,對本案不是優先檢查。另外缺少血中CK(⑤),無法評估肌肉損傷程度,答案不完整。
B②③④✕ 易錯陷阱
包含②心電圖,雖然王先生有心肌梗塞病史,但目前主訴是肌肉疼痛與食慾不振,非胸痛或心悸,心電圖在此並非首要。更關鍵的是缺少血中CK(⑤),無法確認是否發生橫紋肌溶解症,監測不完整。
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