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專技高考-藥師藥物治療學106 年第 69 題單選題考點:化療前給藥錯誤考點:維持劑量+化療後給

吳小姐在7天後出院,腫瘤科醫師要繼續下一次之C/T,為減少febrile neutropenia的發生,下列處置何者最適當?

AC/T劑量應維持,且在下次C/T前48小時開始給與filgrastim SC
BC/T劑量應維持,且在下次C/T後48小時開始給與filgrastim SC正確答案
CC/T劑量應下降,且在下次C/T前48小時開始給與filgrastim SC
DC/T劑量應下降,且在下次C/T後48小時開始給與filgrastim SC
答案與詳解
B
正確答案
預防化療引起的發熱性嗜中性球減少症,應維持化療劑量,並在化療結束後約24-72小時開始給予G-CSF(filgrastim)。

逐選項解析

AC/T劑量應維持,且在下次C/T前48小時開始給與filgrastim SC化療前給藥錯誤✕ 易錯陷阱
劑量維持正確,但時機錯。Filgrastim不可在化療「前」給,因G-CSF會刺激骨髓造血細胞分裂進入活躍期,反而對化療藥物更敏感而受損,增加骨髓抑制風險。
BC/T劑量應維持,且在下次C/T後48小時開始給與filgrastim SC維持劑量+化療後給✓ 正確
正解。為維持療效,化療劑量應維持不下降;filgrastim應於化療結束「後」約24-72小時(此處48小時)開始皮下注射,以促進嗜中性球恢復、預防發熱性嗜中性球減少症。
CC/T劑量應下降,且在下次C/T前48小時開始給與filgrastim SC✕ 錯誤
DC/T劑量應下降,且在下次C/T後48小時開始給與filgrastim SC✕ 易錯陷阱

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