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第二次專門職業及藥物治療學10660單選題

72歲男性因心肌梗塞住院,治療期間右腳大拇趾腫痛,尿酸值為8.5 mg/dL,給與colchicine後症狀皆消除。在下列情況下,病人出院後須持續使用降尿酸藥品,但何者除外?

A關節有痛風石(urate tophi)
B僅血中尿酸高於正常值,無其他症狀正確答案
C痛風一年發作2次以上
D發生尿酸鹽腎臟病變(urate nephropathy)
答案與詳解
B
正確答案
無症狀高尿酸血症(asymptomatic hyperuricemia)不需常規使用降尿酸藥品,這是痛風治療的關鍵原則。

為什麼答案是 B

僅有血中尿酸偏高但無痛風發作、無痛風石、無腎病變者,屬無症狀高尿酸血症。指引一般不建議常規藥物治療,先以生活型態調整為主,故為本題「須除外」的正解。

考點:痛風石需ULT考點:無症狀高尿酸考點:頻繁發作需ULT考點:腎病變需ULT
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