林先生80歲，有高血壓、糖尿病、末期腎病病史，最近新診斷出心房纖維顫動（atrial fibrillation），下列何者為其抗凝血藥品的首選？
Aaspirin
Bwarfarin正確答案
Cdabigatran
Drivaroxaban
答案與詳解
逐選項解析
Aaspirin✕ 易錯陷阱
aspirin 為抗血小板藥，非真正抗凝血劑，對心房顫動預防中風的效果遠不如 warfarin，且高齡合併糖尿病、腎病者中風風險高（CHA2DS2-VASc 分數高），單用 aspirin 保護不足。
Bwarfarin✓ 正確
Cdabigatran✕ 易錯陷阱
dabigatran（直接凝血酶抑制劑）約 80% 經腎臟排除，在重度腎功能不全（CrCl 過低）或末期腎病禁用或須極謹慎，容易蓄積導致出血，故非此病人首選。
Drivaroxaban✕ 錯誤
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