專技高考-藥師藥物治療學106 年第 32 題單選題考點：NAC療程考點：磷酸鹽腎病變
有關藥品引起的腎臟病，下列敘述何者錯誤？
A為預防顯影劑引起的腎病變，可使用N-acetylcysteine 600～1,200 mg PO q12h 7 days，在顯影劑使用前即開始服用正確答案
B含高量磷離子的術前清腸劑可能造成鈣磷結晶沉積於腎小管，而引起急性腎損傷
Ccyclosporine與tacrolimus都可能造成腎臟損傷，屬於dose-limiting的副作用
DACEIs與ARBs 會使出球小動脈（efferent arteriole）放鬆，而可能造成GFR下降
A正確答案
本題為反向題，A選項的NAC給藥療程描述錯誤，預防顯影劑腎病變的NAC一般僅在顯影劑前後共給1天（前後各2劑），非連續7天。
逐選項解析
A為預防顯影劑引起的腎病變，可使用N-acetylcysteine 600～1,200 mg PO q12h 7 days，在顯影劑使用前即開始服用NAC療程✓ 正確
預防顯影劑腎病變的NAC標準用法是顯影劑前一天與當天，每12小時600～1200 mg，共約4劑（約1天），並搭配水化。題目寫「7 days」連續7天明顯錯誤，這是本題要選的錯誤敘述。
B含高量磷離子的術前清腸劑可能造成鈣磷結晶沉積於腎小管，而引起急性腎損傷磷酸鹽腎病變✕ 錯誤
含高量磷酸鹽的口服清腸劑（如sodium phosphate）確實可能造成磷酸鈣結晶沉積於腎小管，引發急性磷酸鹽腎病變（acute phosphate nephropathy），敘述正確。
Ccyclosporine與tacrolimus都可能造成腎臟損傷，屬於dose-limiting的副作用✕ 錯誤
DACEIs與ARBs 會使出球小動脈（efferent arteriole）放鬆，而可能造成GFR下降✕ 錯誤
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