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專技高考-藥師藥物治療學106 年第 47 題單選題

藥癮愛滋感染者同時接受抗愛滋病毒藥品及methadone替代治療時,下列敘述何者錯誤?

Alamivudine會誘發CYP3A4的活性,使methadone濃度下降,病人可能出現戒斷症狀正確答案
Bsaquinavir會抑制CYP3A4活性,使methadone的作用時間加長
Cmethadone經由CYP3A4代謝,與protease inhibitors類抗愛滋病毒藥品會有不等程度的交互作用
Dmethadone會增加zidovudine的血中濃度及副作用
答案與詳解
A
正確答案
本題為反向題,找錯誤敘述。lamivudine不誘發CYP3A4,且本身對methadone濃度無顯著影響,故A錯誤。

逐選項解析

Alamivudine會誘發CYP3A4的活性,使methadone濃度下降,病人可能出現戒斷症狀✓ 正確
Bsaquinavir會抑制CYP3A4活性,使methadone的作用時間加長✕ 錯誤
正確。saquinavir為蛋白酶抑制劑(PI),會抑制CYP3A4,理論上減緩methadone代謝、延長作用時間。雖然PI與methadone交互作用方向複雜,但抑制CYP3A4的敘述符合藥理機轉。
Cmethadone經由CYP3A4代謝,與protease inhibitors類抗愛滋病毒藥品會有不等程度的交互作用✕ 錯誤
正確。methadone主要經CYP3A4(及CYP2B6)代謝,與各種protease inhibitors會有程度不等的交互作用,有些PI甚至同時兼具誘導與抑制效果,需個別監測,敘述正確。
Dmethadone會增加zidovudine的血中濃度及副作用✕ 錯誤

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