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專技高考-藥師(二)藥物治療學111 年第 54 題單選題考點:部分致效劑特性考點:methadone降渴癮

有關鴉片類藥品使用疾患(opioid use disorder)的維持性治療,下列敘述何者錯誤?

A由於buprenorphine停用時的戒斷作用比methadone高,所以安全性較低正確答案
Bmethadone可以降低渴癮(craving)的感受
Cnaltrexone可以阻斷heroin的欣快感受(euphoriant effects)
Dmethadone及naltrexone可以降低heroin的使用,達到減害(harm reduction)的效果
答案與詳解
A
正確答案
本題為反向題,答案A錯誤。buprenorphine因部分致效劑特性,戒斷症狀較methadone輕、安全性反而較高。

逐選項解析

A由於buprenorphine停用時的戒斷作用比methadone高,所以安全性較低部分致效劑特性✓ 正確
錯誤敘述(題目要選的答案)。buprenorphine是μ受體「部分致效劑」,有天花板效應,呼吸抑制與戒斷症狀反而比完全致效劑methadone「輕」,過量致死風險低,安全性「較高」而非較低,且描述方向也顛倒。
Bmethadone可以降低渴癮(craving)的感受methadone降渴癮✕ 錯誤
正確。methadone為長效口服μ受體完全致效劑,可穩定佔據受體、減少渴癮(craving)與戒斷症狀,是維持性替代治療的標準藥物,臨床廣泛使用。
Cnaltrexone可以阻斷heroin的欣快感受(euphoriant effects)✕ 錯誤
Dmethadone及naltrexone可以降低heroin的使用,達到減害(harm reduction)的效果✕ 錯誤

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