專技高考-藥師(二)藥物治療學111 年第 76 題單選題
病人因軟組織肉瘤（soft tissue sarcoma）接受doxorubicin 25 mg/m2/day IV D1-D3、ifosfamide 2000 mg/m2/day IV D1-D3治療；醫師同時處方mesna。有關mesna的劑量與用途，下列何者正確？
A12 mg/m2/day，以預防doxorubicin之心臟毒性
B1200 mg/m2/day，以預防ifosfamide之出血性膀胱炎正確答案
C1200 mg/m2/day，以預防ifosfamide之中樞神經毒性
D250 mg/m2/day，以預防doxorubicin之肝毒性
B正確答案
Mesna 是 ifosfamide 的保護劑，預防出血性膀胱炎，劑量約為 ifosfamide 的 60%（此題 ifosfamide 2000 mg/m²/day → mesna 約 1200 mg/m²/day）。
為什麼答案是 B
正確答案。Ifosfamide 代謝產物 acrolein 會刺激膀胱黏膜造成出血性膀胱炎。Mesna（2-mercaptoethane sulfonate sodium）在膀胱中與 acrolein 結合並將其解毒。標準劑量為 ifosfamide 劑量的 60%，即 2000×60%=1200 mg/m²/day，通常分次給予。
考點：Doxorubicin心毒性預防考點：Mesna預防出血性膀胱炎考點：Ifosfamide中樞毒性處理考點：Doxorubicin毒性種類
