專技高考-藥師(二)藥物治療學111 年第 42 題單選題考點:等張性低鈉考點:高張性低鈉
王先生因酮酸血症(ketoacidosis)住院,入院時抽血檢查, Na+128mmol/L ,glucose 800mg/dL ,BUN 50 mg/dL,其低血鈉屬於下列何種型態?
A等張性(isotonic)
B高張性(hypertonic)正確答案
C低張性(hypotonic)
D高容積性(hypervolemic)
B正確答案
高血糖造成的稀釋性低血鈉,血漿滲透壓反而上升,屬於高張性低血鈉。
逐選項解析
A等張性(isotonic)等張性低鈉✕ 錯誤
等張性低血鈉常見於假性低血鈉(如高血脂、高血蛋白造成測量假象),血漿滲透壓正常。本題滲透壓明顯升高,不符合。
B高張性(hypertonic)高張性低鈉✓ 正確
血糖高達800 mg/dL,葡萄糖是有效滲透物質,將細胞內水分拉到血管內稀釋鈉離子,造成低血鈉但血漿滲透壓反而升高,是典型高張性低血鈉。
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