專技高考-藥師(二)藥物治療學111 年第 72 題單選題
張女士33歲，有類風濕性關節炎。下列檢驗值中，那些可用於評估其疾病變化及藥品療效？①α-fetoprotein（AFP） ②carcinoembryonic antigen（CEA） ③C-reactive protein（CRP） ④erythrocyte sedimentation rate（ESR）
D正確答案
類風濕性關節炎（RA）屬發炎性疾病，CRP與ESR是評估疾病活性與藥效的發炎指標，正解③④。
為什麼答案是 D
③CRP（C反應蛋白）與④ESR（紅血球沉降速率）皆為急性發炎指標，能反映RA疾病活性與抗發炎/DMARD療效，為臨床監測標準項目。
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完整詳解
Pro · 無限重點 類風濕性關節炎（RA）屬發炎性疾病，CRP與ESR是評估疾病活性與藥效的發炎指標，正解③④。
看到「發炎性疾病療效評估」就鎖定發炎指標CRP、ESR；AFP、CEA是腫瘤標記直接刪除。
逐選項分析
A✕
①AFP是肝癌、生殖細胞瘤的腫瘤標記；④ESR雖正確，但①錯誤使整組無效，與RA發炎監測無關。
B✕
①AFP為肝癌腫瘤標記與RA無關；④ESR雖為發炎指標但與①搭配不成立，整組錯誤。
C✕ 陷阱
②CEA是大腸直腸癌等的腫瘤標記，非發炎指標；③CRP雖正確，但②錯誤使整組無效。易誤選須當心。
D✓ 正確
③CRP（C反應蛋白）與④ESR（紅血球沉降速率）皆為急性發炎指標，能反映RA疾病活性與抗發炎/DMARD療效，為臨床監測標準項目。
檢驗值用途對照
| 項目 | 全名 | 臨床意義 | 用於RA |
|---|
| AFP | 甲型胎兒蛋白 | 肝癌、生殖細胞瘤標記 | 否 |
| CEA | 癌胚抗原 | 大腸直腸癌等腫瘤標記 | 否 |
| CRP | C反應蛋白 | 急性發炎指標 | 是 |
| ESR | 紅血球沉降速率 | 慢性/發炎指標 | 是 |
題目用四個英文縮寫混淆，AFP與CEA是腫瘤標記，CRP與ESR才是發炎指標。考生若只記得CRP正確，易被C選項中的②CEA誘導；務必整組四項都判斷正確才能選。 
