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專技高考-藥師(二)藥物治療學11112單選題

【承上題前情】 25歲男性,60 kg,癌症化學治療後因下列主訴就診:發燒、肌肉痛、嘔吐、咳嗽、呼吸急促、頭疼。目前用藥包括sulfamethoxazole/trimethoprim tablet。體溫38.6℃、呼吸22次/分、心跳104次/分、血壓98/64 mmHg、PO2 93% on room air。經中央靜脈人工血管抽血檢驗值如下:WBC 1110 cells/μL、Hb 7.1 g/dL、platelet 170 × 103/μL、segs 20%、bands 15%。病人febrile neutropenia的危險程度為: 承上題,下列何者為此病人最適當的起始經驗性抗生素治療?

Acefepime 2 g IV Q12H正確答案
Bpiperacillin 4.5 g IV Q6H
Cimipenem/cilastatin 1 g IV Q12H
Dvancomycin 2 g IV Q12H
答案與詳解
A
正確答案
承上題情境(疑似院內感染/可能含綠膿桿菌),最適當的起始經驗性抗生素為具抗綠膿桿菌活性的 cefepime,且劑量正確(2g Q12H)。

為什麼答案是 A

Cefepime 為第四代頭孢菌素,具廣效革蘭氏陰性菌(含綠膿桿菌)及部分革蘭氏陽性菌活性,2g IV Q12H 為標準經驗性治療劑量,最適合此院內/疑似綠膿桿菌感染情境。

考點:第四代頭孢考點:需搭tazobactam考點:碳青黴烯備用考點:僅革蘭氏陽性
載入中…

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