專技高考-藥師(二)藥物治療學111 年第 65 題單選題
有關尿布疹(diaper dermatitis)治療之敘述,下列何者正確?
A增加尿布更換次數,並保持通風,勤以肥皂或沐浴精清洗患部來改善
B氧化鋅可做為收斂劑並提供外層之保護正確答案
C嚴重尿布疹可使用較低效力(low potency)之外用類固醇治療1個月
D酵母菌尿布疹首選用藥為terbinafine外用製劑
B正確答案
尿布疹治療核心是保持乾燥+屏障保護,氧化鋅(zinc oxide)是經典收斂兼保護劑,故B正確。
為什麼答案是 B
氧化鋅(zinc oxide)具收斂(astringent)作用,並能在皮膚表面形成防水屏障,隔絕尿液、糞便與濕氣對皮膚的刺激,是尿布疹護理的標準外用保護劑,敘述完全正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 尿布疹治療核心是保持乾燥+屏障保護,氧化鋅(zinc oxide)是經典收斂兼保護劑,故B正確。
看到「氧化鋅+保護層」直接選;其他三項都犯了過度清潔、類固醇用太久、抗黴菌選錯藥的錯。
逐選項分析
A✕ 陷阱
增加更換次數與通風方向正確,但「勤以肥皂或沐浴精清洗患部」會破壞皮膚屏障、刺激已受損皮膚,反而加重尿布疹。應以溫水輕柔清潔即可,避免刺激性清潔劑。
B✓ 正確
氧化鋅(zinc oxide)具收斂(astringent)作用,並能在皮膚表面形成防水屏障,隔絕尿液、糞便與濕氣對皮膚的刺激,是尿布疹護理的標準外用保護劑,敘述完全正確。
C✕ 陷阱
嚴重尿布疹可短期使用低效力外用類固醇,但療程應限於數天(通常≤1~2週),「使用1個月」過久,尿布部位封閉吸收佳,長期使用易致皮膚萎縮等副作用,故錯誤。
D✕ 陷阱
酵母菌(念珠菌Candida)尿布疹首選為抗念珠菌的外用azole類(如clotrimazole、miconazole)或nystatin。Terbinafine主要對皮癬菌有效、對念珠菌效果較差,並非首選,故錯誤。
尿布疹處置重點對照
| 措施 | 正確做法 | 常見錯誤 |
|---|
| 清潔 | 溫水輕柔擦拭 | 肥皂/沐浴精勤洗 |
| 保護 | 氧化鋅屏障膏 | 不擦保護劑 |
| 類固醇 | 低效力短期(數天) | 高效力或用1個月 |
| 念珠菌 | azole/nystatin外用 | 誤用terbinafine |
本題陷阱集中於「過猶不及」:A過度清潔、C類固醇用太久、D抗黴菌藥選錯類別。考生若只記得「方向對」就容易誤選,需注意清潔強度、療程長短與抗黴菌藥對應菌種的細節。