專技高考-藥師(二)藥物治療學111 年第 66 題單選題
下列何者不是parathyroid hormone之作用？
A作用於肝臟以保留鈣質正確答案
B刺激calcitriol生成
C增加鈣質吸收
D刺激骨形成
A正確答案
PTH（副甲狀腺素）主要作用在腎臟、骨骼與腸道，不直接作用於肝臟保留鈣質，故A錯誤。
為什麼答案是 A
PTH作用器官為腎臟（增加鈣再吸收、活化維生素D）、骨骼（動員鈣）與間接的腸道，並不作用於肝臟保留鈣質。肝臟主要負責維生素D的25-羥化，而非鈣質保留。此為題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PTH（副甲狀腺素）主要作用在腎臟、骨骼與腸道，不直接作用於肝臟保留鈣質，故A錯誤。
PTH三大標靶：腎、骨、腸（透過維生素D）。看到「肝臟保留鈣」就刪，肝臟不是鈣調節器官。
逐選項分析
A✓ 正確
PTH作用器官為腎臟（增加鈣再吸收、活化維生素D）、骨骼（動員鈣）與間接的腸道，並不作用於肝臟保留鈣質。肝臟主要負責維生素D的25-羥化，而非鈣質保留。此為題目要選的錯誤敘述。
B✕
PTH會刺激腎臟近曲小管的1α-羥化酶，將25-OH維生素D轉化為活性型calcitriol（1,25-(OH)2-D3），這是PTH正確作用，故非答案。
C✕
PTH透過刺激calcitriol生成，間接增加腸道對鈣質的吸收，並增加腎臟鈣再吸收，使血鈣上升，是PTH正確的生理作用。
D✕ 陷阱
持續高濃度PTH造成骨吸收（破骨），但間歇性（脈衝式）給予PTH（如teriparatide）則刺激成骨細胞促進骨形成，臨床用於骨質疏鬆治療，故此敘述正確。
PTH三大標靶器官與作用
| 器官 | 作用 | 結果 | 是否為PTH直接作用 |
|---|
| 腎臟 | 增加鈣再吸收、活化維生素D | 血鈣↑ | 是（直接） |
| 骨骼 | 動員鈣（持續）/促骨形成（間歇） | 血鈣↑ | 是（直接） |
| 腸道 | 經calcitriol增加鈣吸收 | 血鈣↑ | 間接 |
| 肝臟 | 無鈣調節作用 | — | 否（本題答案） |
本題以「肝臟保留鈣質」作為陷阱。肝臟在維生素D代謝中負責25-羥化，但並非鈣質恆定的調節器官；PTH的鈣調節標靶是腎、骨、腸。考生若混淆肝臟在維生素D代謝中的角色，易誤判A為正確作用。 
