專技高考-藥師(二)藥物治療學111 年第 73 題單選題

下列何者表示體內有足夠iron，能確保erythropoietin的效果？〔註：%TSAT＝serum iron (μg/dL)/TIBC (μg/dL)×100；TSAT: transferrin saturation percent; TIBC: total iron-binding capacity〕

ATSAT＞30%，且serum ferritin＞500 ng/mL正確答案

BTSAT＜15%，且serum ferritin＜100 ng/mL

Cserum iron＞30 μg/dL，且TIBC＞500 μg/dL

Dserum iron＜15 μg/dL，且TIBC＜100 μg/dL

答案與詳解

正確答案

確保 EPO 療效需有充足鐵質，臨床上以 TSAT > 30% 且 Serum ferritin > 500 ng/mL 作為體內鐵質充足（不需額外補鐵）的指標。

逐選項解析

ATSAT＞30%，且serum ferritin＞500 ng/mL✓ 正確

BTSAT＜15%，且serum ferritin＜100 ng/mL✕ 易錯陷阱

錯誤。TSAT < 20% 且 Serum ferritin < 100 ng/mL（透析患者為 < 200 ng/mL）屬於「絕對缺鐵 (Absolute iron deficiency)」，此時給予 EPO 效果極差，必須先補充鐵劑。

Cserum iron＞30 μg/dL，且TIBC＞500 μg/dL✕ 錯誤

錯誤。臨床上評估鐵質狀態主要依賴 TSAT (運鐵蛋白飽和度) 與 Serum ferritin (血清鐵蛋白)，而非單獨看 Serum iron 或 TIBC 的絕對數值。

Dserum iron＜15 μg/dL，且TIBC＜100 μg/dL✕ 錯誤

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