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專技高考-藥師(二)藥物治療學113 年第 40 題單選題

針對ESRD hemodialysis病人的anemia治療,下列何者正確?

A一律直接開始給予EPO
B開始EPO治療之後,每3天監測hemoglobin的變化
C鐵劑的補充,可優先選擇靜脈注射正確答案
D靜脈注射鐵劑主要的副作用是腸胃道不適
答案與詳解
C
正確答案
ESRD 透析病人貧血治療,鐵劑補充優先選靜脈注射,因口服吸收差且腸胃副作用大。

逐選項解析

A一律直接開始給予EPO✕ 易錯陷阱
使用 EPO(紅血球生成素)前須先評估並補足鐵存量(ferritin、TSAT),若鐵不足直接給 EPO 效果差,會造成功能性缺鐵。不能「一律直接」開始。
B開始EPO治療之後,每3天監測hemoglobin的變化✕ 錯誤
EPO 治療後 Hb 上升緩慢,監測頻率約每 1~2 週或每月,而非每 3 天。每 3 天監測過於頻繁且無意義,紅血球生成需數週才見效。
C鐵劑的補充,可優先選擇靜脈注射✓ 正確
D靜脈注射鐵劑主要的副作用是腸胃道不適✕ 易錯陷阱

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