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專技高考-藥師(二)藥物治療學104 年第 66 題單選題

王先生最近透析後會出現低血壓現象,下列處置何者正確?

A每次透析前30分鐘,給與midodrine 10 mg正確答案
B每次透析後30分鐘,給與3% NaCl 10 mL
C提高透析液ultrafiltration rate
D提高透析液之溫度
答案與詳解
A
正確答案
透析後低血壓首選透析前30分鐘給midodrine(α1受體致效劑)升壓,A正確。

逐選項解析

A每次透析前30分鐘,給與midodrine 10 mg✓ 正確
B每次透析後30分鐘,給與3% NaCl 10 mL✕ 易錯陷阱
透析後給3% NaCl時機與劑量皆不合理;補充高張食鹽水通常用於透析中急性低血壓的緊急處理而非透析後30分鐘預防性給予,且過量鈉會增加口渴與體液負荷,非首選處置。
C提高透析液ultrafiltration rate✕ 易錯陷阱
提高ultrafiltration rate(超過濾速率)會更快移除體液與血漿容積,反而加重透析中低血壓。正確做法應是降低UF速率或調整乾體重,故此選項方向完全相反。
D提高透析液之溫度✕ 易錯陷阱

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