專技高考-藥師(二)藥物治療學104 年第 43 題單選題
有關benzodiazepines（BZDs）與Z-hypnotics（如zaleplon、zolpidem、zopiclone）之比較，下列敘述何者正確？
ABZDs較不會改變睡眠週期
BBZDs較容易發生戒斷症狀正確答案
CZ-hypnotics兼具抗焦慮與肌肉鬆弛作用
DZ-hypnotics較易有成癮性
B正確答案
BZDs作用於GABA-A多個次單元，藥效廣但易戒斷；Z藥物選擇性作用α1，較單純助眠、副作用較少。
為什麼答案是 B
正確。BZDs因半衰期較長、作用範圍廣且常長期使用，較易產生耐受性與生理依賴，突然停藥易出現戒斷症狀（焦慮、失眠反彈、抽搐等）。Z藥物選擇性高、半衰期較短，戒斷症狀相對較輕。
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完整詳解
Pro · 無限重點 BZDs作用於GABA-A多個次單元，藥效廣但易戒斷；Z藥物選擇性作用α1，較單純助眠、副作用較少。
記口訣：Z藥物=純安眠（選擇性α1），無抗焦慮/肌鬆，戒斷與成癮相對較輕。
逐選項分析
A✕ 陷阱
顛倒了。BZDs會明顯改變睡眠結構，減少REM與慢波睡眠（深睡期），停藥後易出現反彈性失眠。Z-hypnotics對正常睡眠週期影響相對較小，較能維持自然睡眠結構，故A錯誤。
B✓ 正確
正確。BZDs因半衰期較長、作用範圍廣且常長期使用，較易產生耐受性與生理依賴，突然停藥易出現戒斷症狀（焦慮、失眠反彈、抽搐等）。Z藥物選擇性高、半衰期較短，戒斷症狀相對較輕。
C✕ 陷阱
張冠李戴。兼具抗焦慮、肌肉鬆弛、抗痙攣作用的是BZDs（作用於α1、α2、α3、α5多種次單元）。Z-hypnotics選擇性作用於含α1的GABA-A受體，主要只有催眠作用，缺乏明顯抗焦慮與肌鬆效果。
D✕
錯誤。Z-hypnotics設計目的之一即為降低成癮與依賴風險，整體成癮性相對BVZs較低（雖非完全無風險）。題目敘述方向相反，故D錯誤。
BZDs vs Z-hypnotics 比較
| 項目 | BZDs | Z-hypnotics |
|---|
| 受體選擇性 | α1/α2/α3/α5 多次單元 | 選擇性 α1 |
| 藥理作用 | 催眠+抗焦慮+肌鬆+抗痙攣 | 主要催眠 |
| 睡眠結構影響 | 明顯改變(減REM/慢波) | 影響較小 |
| 戒斷/依賴 | 較易發生 | 相對較輕 |
本題ACD三個錯誤選項都是把兩類藥物的特性對調。考選部最愛這招：把Z藥物的優點（選擇性、影響小）說成缺點，或把BZDs的多重作用安到Z藥物頭上。掌握『Z=純安眠、選擇性α1』即可一刀切。 
