專技高考-藥師(二)藥物治療學104 年第 54 題單選題考點：靜脈抗生素考點：療程長度
張女士65歲，兩年前接受僧帽瓣置換（mitral valve replacement），四週前接受牙科手術，兩週前開始出現發燒、夜間盜汗、頭痛、食慾下降。目前服用warfarin 2.5 mg po qd。入院時，超音波發現在人工瓣膜上有贅生物（vegetation）。有關此病人藥品治療之敘述，下列何者錯誤？
A須注射抗細菌抗生素
B抗生素療程為10~14天正確答案
C抗生素劑量須足夠，使受感染的瓣膜處有足夠藥品濃度
D若是enterococcal心內膜炎，須使用合併抗生素（combination）治療
B正確答案
人工瓣膜感染性心內膜炎，療程需長達6週以上，非10-14天，故B錯誤。
逐選項解析
A須注射抗細菌抗生素靜脈抗生素✕ 錯誤
感染性心內膜炎致病菌多為細菌（如Streptococcus、Staphylococcus、Enterococcus），且贅生物內細菌難以清除，須以靜脈注射（非口服）抗細菌抗生素達到殺菌濃度，敘述正確。
B抗生素療程為10~14天療程長度✓ 正確
錯誤選項（即答案）。感染性心內膜炎尤其人工瓣膜感染，療程通常需4~6週甚至更久，遠超過10~14天。10-14天的短療程適用於一般感染，對心內膜炎贅生物不足以根除致病菌。
C抗生素劑量須足夠，使受感染的瓣膜處有足夠藥品濃度✕ 錯誤
D若是enterococcal心內膜炎，須使用合併抗生素（combination）治療✕ 錯誤
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