專技高考-藥師(二)藥物治療學104 年第 24 題單選題
有關aspirin應用於急性冠心症（ACS）病人的敘述，下列何者錯誤？
A除非有禁忌情況，均應於入院的24小時內使用
B進行經皮冠狀動脈介入治療（PCI）與接受放置支架的病人，可以每天服用162~325 mg至少30天
C可以同時服用ibuprofen，以提高抗凝血的活性正確答案
D未放置支架的ACS 病人，應該終身每天服用75~162 mg
C正確答案
Aspirin是ACS基石用藥，但與ibuprofen併用會競爭COX-1，反而削弱抗血小板效果，故C錯誤。
為什麼答案是 C
ibuprofen是非選擇性NSAID，會與aspirin競爭結合COX-1的同一位點，干擾aspirin不可逆乙醯化血小板的作用，反而降低抗血小板活性，並非提高。此為本題錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Aspirin是ACS基石用藥，但與ibuprofen併用會競爭COX-1，反而削弱抗血小板效果，故C錯誤。
看到「ibuprofen提高aspirin活性」直接選C——NSAIDs會干擾aspirin而非加強。
逐選項分析
A✕
ACS病人除非有禁忌（如活動性出血、過敏），應在入院24小時內盡早給予aspirin，這是急性期抗血小板治療的標準建議，敘述正確。
B✕
PCI併放置支架病人，指引建議aspirin 162~325 mg每日，依支架種類維持至少一個月（裸金屬支架）甚至更久，配合雙重抗血小板治療，敘述正確。
C✓ 正確
ibuprofen是非選擇性NSAID，會與aspirin競爭結合COX-1的同一位點，干擾aspirin不可逆乙醯化血小板的作用，反而降低抗血小板活性，並非提高。此為本題錯誤敘述。
D✕
未放置支架的ACS病人，建議終身每日服用低劑量aspirin 75~162 mg做次級預防，降低再發心血管事件風險，敘述正確。
C選項把「ibuprofen削弱aspirin抗血小板作用」偷換成「提高抗凝血活性」。考點在於非選擇性NSAID與aspirin競爭COX-1位點，臨床上建議錯開服用時間或避免併用，效果是減弱而非增強。 
