專技高考-藥師(二)藥物治療學104 年第 18 題單選題

造成次發性高血壓（secondary hypertension）的病因，不包括下列何者？

A庫興氏症候群（Cushing's syndrome）

B嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）

C愛迪生氏症（Addison's disease）正確答案

D慢性腎臟疾病（chronic kidney disease）

答案與詳解

正確答案

次發性高血壓的常見病因包括腎臟疾病、腎上腺腫瘤、庫興氏症等；愛迪生氏症因腎上腺功能不足，反而導致低血壓，不是高血壓的成因。

愛迪生氏症（Addison's disease）是腎上腺皮質功能「不足」，皮質醇與醛固酮分泌減少，導致低血壓、低血鈉、高血鉀，與高血壓的機轉完全相反。此題為反向題，C 是「不包括」的正確答案，也是最常見的陷阱選項。

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Pro · 無限

重點　次發性高血壓的常見病因包括腎臟疾病、腎上腺腫瘤、庫興氏症等；愛迪生氏症因腎上腺功能不足，反而導致低血壓，不是高血壓的成因。

秒殺技巧

記住愛迪生氏症＝腎上腺皮質功能「不足」→ 皮質醇↓、醛固酮↓ → 血壓偏「低」，與高血壓相反，直接排除。

A✕

庫興氏症候群（Cushing's syndrome）是皮質醇過量分泌（或長期使用類固醇），導致水鈉滯留、血管張力增加，是次發性高血壓的典型病因之一。考試高頻考點，不會是正解。

B✕

嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）是腎上腺髓質腫瘤，大量分泌兒茶酚胺（腎上腺素、正腎上腺素），造成血管強烈收縮，為次發性高血壓的重要病因，且常表現為陣發性、難以控制的高血壓。

C✓ 正確

D✕

慢性腎臟疾病（CKD）是次發性高血壓最常見的原因之一。腎臟排鈉能力下降、RAAS系統過度活化，導致容積性高血壓，同時高血壓又進一步加速腎臟病進展，形成惡性循環。