專技高考-藥師(二)藥物治療學104 年第 28 題單選題
下列何種藥品最適用於旅行者腹瀉（traveler's diarrhea）？
Ascopolia extract
Bloperamide正確答案
Cmisoprostol
Doctreotide
B正確答案
旅行者腹瀉首選止瀉藥為loperamide，能減少腸蠕動、緩解症狀，必要時搭配抗生素治療。
為什麼答案是 B
loperamide（Imodium）為作用於腸道μ-鴉片受體的止瀉藥，抑制腸蠕動、延長腸內容物滯留時間，是旅行者腹瀉症狀控制的首選藥物，安全性高且不易進入中樞。
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完整詳解
Pro · 無限重點 旅行者腹瀉首選止瀉藥為loperamide，能減少腸蠕動、緩解症狀，必要時搭配抗生素治療。
看到「旅行者腹瀉」+「最適用」→ 直接選loperamide（Imodium），最常見的非處方止瀉藥。
逐選項分析
A✕ 陷阱
scopolia extract（莨菪萃取物）含抗膽鹼成分，主要用於解痙、止痛或暈動症，雖可減少腸蠕動但非旅行者腹瀉首選，且副作用較多（口乾、視力模糊）。
B✓ 正確
loperamide（Imodium）為作用於腸道μ-鴉片受體的止瀉藥，抑制腸蠕動、延長腸內容物滯留時間，是旅行者腹瀉症狀控制的首選藥物，安全性高且不易進入中樞。
C✕
misoprostol為前列腺素E1類似物，用於預防NSAID誘發的胃潰瘍，其副作用之一反而是腹瀉，故完全不適用於治療旅行者腹瀉。
D✕ 陷阱
octreotide為somatostatin類似物，用於嚴重分泌性腹瀉、類癌症候群、食道靜脈曲張出血等特殊適應症，須注射給藥且昂貴，非單純旅行者腹瀉之首選。
止瀉相關藥物比較
| 藥物 | 機轉 | 主要用途 | 旅行者腹瀉適用 |
|---|
| loperamide | 腸道μ受體促效 | 止瀉症狀控制 | ✓ 首選 |
| scopolia extract | 抗膽鹼解痙 | 腸絞痛、解痙 | △ 非首選 |
| misoprostol | PGE1類似物 | 預防胃潰瘍 | ✗ 反致腹瀉 |
| octreotide | somatostatin類似物 | 分泌性腹瀉 | ✗ 特殊情況 |
misoprostol與octreotide都與腸胃道相關，易混淆。misoprostol實際會「引起」腹瀉，octreotide雖能止瀉但僅限嚴重分泌性腹瀉等特殊適應症，皆非旅行者腹瀉的常規首選。記住口服、安全、便宜的loperamide才是答案。 
