專技高考-藥師(二)藥物治療學104 年第 3 題單選題
醫療人員為AIDS病人抽血時，不小心一滴血液接觸到其皮膚的傷口，下列何種預防性治療最正確？
A立即口服tenofovir至少一週
B立即口服tenofovir至少四週
C立即給予口服lamivudine 及zidovudine至少一週
D立即給予口服lamivudine及zidovudine至少四週正確答案
D正確答案
職業暴露後預防性投藥 (PEP) 需立即開始並持續至少 4 週，且採雙/三劑合併用藥，而非單一藥物。
為什麼答案是 D
符合 PEP 兩大原則：採 lamivudine 加 zidovudine 合併用藥，且療程至少 4 週（28 天）。發生職業暴露後應立即（理想為數小時內）開始，故最正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 職業暴露後預防性投藥 (PEP) 需立即開始並持續至少 4 週，且採雙/三劑合併用藥，而非單一藥物。
PEP 兩大關鍵：①合併用藥（非單方）②療程 4 週（28 天）。同時符合「合併+4 週」者只有 D。
逐選項分析
A✕
單用 tenofovir 為單一藥物，PEP 須合併用藥才有效；且療程僅一週不足。標準 PEP 至少 28 天，故錯誤。
B✕ 陷阱
雖然療程 4 週正確，但單用 tenofovir 為單一藥物，無法達到合併抑制病毒之效果，PEP 須至少兩種藥物合併使用，故仍錯誤。
C✕ 陷阱
lamivudine 加 zidovudine 為正確的合併用藥組合，但療程僅一週不足，標準 PEP 須持續至少 4 週（28 天），故錯誤。
D✓ 正確
符合 PEP 兩大原則：採 lamivudine 加 zidovudine 合併用藥，且療程至少 4 週（28 天）。發生職業暴露後應立即（理想為數小時內）開始，故最正確。
HIV 職業暴露後預防 (PEP) 重點
| 項目 | 標準作法 | 錯誤示範 | 備註 |
|---|
| 開始時機 | 盡快，最好暴露後數小時內 | 拖延數日 | 越早越好 |
| 用藥種類 | 合併≥2種抗病毒藥 | 單一藥物 | 降低抗藥性 |
| 療程長度 | 至少 4 週（28 天） | 1 週 | 需全程服用 |
| 經典組合 | lamivudine+zidovudine 等 | tenofovir 單方 | 可再加蛋白酶抑制劑 |
本題設計兩個變項：用藥種類（單方 vs 合併）與療程長度（1 週 vs 4 週）。考生易只記得「合併用藥」而忽略療程須 4 週（C 陷阱），或只記得 4 週卻誤選單方（B 陷阱）。必須同時滿足兩條件才選 D。 
