專技高考-藥師(二)藥物治療學113 年第 54 題單選題
有關hypnotics之敘述，下列何者錯誤？
Aramelteon作用於melatonin受體，適合用於入睡困難的病人
B病人若半夜服用zaleplon，建議預留至少4小時的睡覺時間
C女性代謝zolpidem較緩慢，故建議女性使用較低的起始劑量
Dramelteon、zolpidem、zaleplon皆為第四級管制藥品，具有潛在濫用的風險正確答案
D正確答案
ramelteon作用於melatonin受體，無濫用潛力，未被列為管制藥品，與zolpidem、zaleplon不同。
為什麼答案是 D
錯誤！zolpidem、zaleplon屬第四級管制藥品具濫用風險，但ramelteon作用於melatonin受體、不作用於GABA系統，無成癮或濫用潛力，故未列為管制藥品。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ramelteon作用於melatonin受體，無濫用潛力，未被列為管制藥品，與zolpidem、zaleplon不同。
記憶法：ramelteon走褪黑激素路徑，不作用於GABA，故無成癮性，非管制藥。
逐選項分析
A✕
ramelteon為選擇性melatonin MT1/MT2受體致效劑，起效快、半衰期短，主要改善入睡困難（sleep onset），敘述正確。
B✕
zaleplon半衰期極短（約1小時），可用於半夜醒來時服用，但仍建議預留至少4小時睡眠時間以避免次日殘留與駕車危險，敘述正確。
C✕
女性對zolpidem清除率較慢、血中濃度較高，FDA已建議女性降低起始劑量（速效劑型5mg），以減少次日嗜睡風險，敘述正確。
D✓ 正確
錯誤！zolpidem、zaleplon屬第四級管制藥品具濫用風險，但ramelteon作用於melatonin受體、不作用於GABA系統，無成癮或濫用潛力，故未列為管制藥品。
選項D用「皆為」把三種藥綁在一起，誘導考生忽略ramelteon的特殊性。ramelteon機轉與Z-drugs完全不同，作用於褪黑激素受體而非GABA，無濫用風險，因此不屬於管制藥品，是本題關鍵破綻。 
