專技高考-藥師(二)藥物治療學113 年第 66 題單選題
Pramlintide為注射型降血糖藥，其藥理分類為何？
Aglucagon-like peptide-1（GLP-1）receptor agonist
Bdipeptidyl peptidase-4 inihibitor
Camylin receptor agonist正確答案
Dincretin-based therapy
C正確答案
Pramlintide是合成的amylin類似物，屬於amylin receptor agonist，可延緩胃排空、抑制升糖素分泌。
為什麼答案是 C
Pramlintide為人工合成的amylin類似物，屬amylin receptor agonist。amylin與胰島素由β細胞共同分泌，可延緩胃排空、抑制升糖素分泌、增加飽足感，常與餐前胰島素併用控制餐後血糖。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Pramlintide是合成的amylin類似物，屬於amylin receptor agonist，可延緩胃排空、抑制升糖素分泌。
字根「-tide」聯想胜肽類，但Pramlintide特別是「amylin」類似物，選C準沒錯。
逐選項分析
A✕ 陷阱
GLP-1 receptor agonist代表藥物為exenatide、liraglutide、semaglutide等（字尾常為-tide/-glutide）。Pramlintide雖也是注射型胜肽，但作用標的是amylin受體，並非GLP-1受體，易因字尾相似誤選。
B✕
DPP-4抑制劑為口服藥（字尾-gliptin，如sitagliptin、saxagliptin），透過抑制DPP-4酵素延長內生性incretin作用。與注射型的Pramlintide機轉完全不同。
C✓ 正確
Pramlintide為人工合成的amylin類似物，屬amylin receptor agonist。amylin與胰島素由β細胞共同分泌，可延緩胃排空、抑制升糖素分泌、增加飽足感，常與餐前胰島素併用控制餐後血糖。
D✕ 陷阱
Incretin-based therapy（腸泌素療法）泛指GLP-1致效劑與DPP-4抑制劑這一大類。Pramlintide作用於amylin系統，並非incretin系統，故此分類不適用，屬範圍誤導陷阱。
注射型/新型降血糖藥分類速查
| 藥理分類 | 代表藥物 | 投予途徑 | 主要機轉 |
|---|
| Amylin receptor agonist | Pramlintide | 注射(皮下) | 延緩胃排空、抑制升糖素、增飽足感 |
| GLP-1 receptor agonist | Exenatide、Liraglutide、Semaglutide | 注射(部分口服) | 促胰島素分泌、抑升糖素、延胃排空 |
| DPP-4 inhibitor | Sitagliptin、Saxagliptin | 口服 | 抑制DPP-4延長incretin作用 |
| SGLT2 inhibitor | Dapagliflozin、Empagliflozin | 口服 | 促尿糖排出 |
本題最大陷阱在選項A與D。Pramlintide字尾-tide與GLP-1類藥物相似易混淆；而D「incretin-based therapy」聽起來涵蓋廣，但實際僅指GLP-1與DPP-4類。Pramlintide作用於amylin系統，與incretin無關，務必區分amylin與incretin兩條不同路徑。 
