【承上題前情】 65歲男性，有糖尿病病史，因心肌梗塞且LDL-C為170 mg/dL，下列何者最適合作為降血脂起始治療藥品？ 承上題，此病人在接受最高可容忍劑量的單一藥品治療後，LDL-C的數值仍未達到理想範圍。為降低atherosclerotic cardiovascular disease風險，下列何者可優先考慮併用？
Aniacin
Bgemfibrozil
Cezetimibe正確答案
Devolocumab
答案與詳解
逐選項解析
Aniacin✕ 錯誤
niacin（菸鹼酸）雖可升 HDL、降 TG，但大型試驗（AIM-HIGH、HPS2-THRIVE）顯示加在 statin 上並未降低心血管事件，且副作用多（潮紅、血糖上升、肝毒性），已非優先合併選項。
Bgemfibrozil✕ 易錯陷阱
gemfibrozil 屬 fibrate，主要降三酸甘油酯（TG），對 LDL-C 降幅有限。且與 statin 併用會增加肌肉病變/橫紋肌溶解風險（gemfibrozil 抑制 statin 代謝），為禁忌組合，絕非首選。
Cezetimibe✓ 正確
Devolocumab✕ 易錯陷阱
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