專技高考-藥師(二)藥物治療學113 年第 4 題單選題
可能發生febrile neutropenia的病人,有關預防性抗感染藥品的敘述,下列何者正確?
A預防性antibacterial antibiotics可用於預期absolute neutrophil count<500/mm3持續5天
B預防性使用fluoroquinolone在solid tumor的病人是必要的
C使用fluconazole預防黴菌感染,可能引起Candida glabrata的感染正確答案
Dentacavir可以預防herpes simplex virus的再活化感染
C正確答案
Febrile neutropenia 預防用藥重點:fluconazole 預防 candida 但對 C. glabrata、C. krusei 效果差,易選擇出抗藥性菌種。
為什麼答案是 C
fluconazole 對 Candida albicans 有效,但對 Candida glabrata 與 Candida krusei 天然較不敏感或抗藥。長期預防性使用會篩選出這些非 albicans 菌種,導致突破性感染,是臨床常見問題。
考點:高風險定義考點:實體腫瘤低風險考點:fluconazole抗藥菌考點:抗病毒藥誤植