專技高考-藥師(二)藥物治療學113 年第 42 題單選題
有關呼吸性鹼中毒，下列何者最正確？
AABG呈現CO2及HCO3-同時上升
BABG呈現CO2上升及HCO3-下降
C易發生於氣喘惡化
D易發生於過度換氣正確答案
D正確答案
呼吸性鹼中毒源於過度換氣，CO2被排出過多使pH上升，常見於焦慮、過度通氣。
為什麼答案是 D
過度換氣(hyperventilation)會排出過多CO2，使PaCO2下降、pH上升，是呼吸性鹼中毒的最典型病因，常見於焦慮、疼痛、發燒、高海拔等。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 呼吸性鹼中毒源於過度換氣，CO2被排出過多使pH上升，常見於焦慮、過度通氣。
鹼中毒=CO2下降；過度換氣排出大量CO2→典型呼吸性鹼中毒。
逐選項分析
A✕ 陷阱
呼吸性鹼中毒的原發變化是CO2下降，而非上升。HCO3-可能因腎臟代償而輕微下降，但絕非與CO2「同時上升」。此選項方向完全相反。
B✕ 陷阱
呼吸性鹼中毒原發變化為CO2「下降」非上升。雖然代償後HCO3-會下降是對的，但前提CO2上升錯誤，整體描述不符合呼吸性鹼中毒。
C✕ 陷阱
氣喘惡化會造成換氣不足、CO2滯留，導致呼吸性「酸中毒」，而非鹼中毒。此為典型概念顛倒陷阱。
D✓ 正確
過度換氣(hyperventilation)會排出過多CO2，使PaCO2下降、pH上升，是呼吸性鹼中毒的最典型病因，常見於焦慮、疼痛、發燒、高海拔等。
四大酸鹼失衡 ABG 變化
| 類型 | 原發變化 | pH | 代償方向 |
|---|
| 呼吸性酸中毒 | PaCO2↑ | ↓ | HCO3-↑(腎代償) |
| 呼吸性鹼中毒 | PaCO2↓ | ↑ | HCO3-↓(腎代償) |
| 代謝性酸中毒 | HCO3-↓ | ↓ | PaCO2↓(肺代償) |
| 代謝性鹼中毒 | HCO3-↑ | ↑ | PaCO2↑(肺代償) |
本題最大陷阱在於CO2的方向：呼吸性鹼中毒原發變化是CO2「下降」。選項A、B故意寫CO2上升誤導；選項C把造成CO2滯留(酸中毒)的氣喘誤植為鹼中毒。記住「鹼=CO2少」即可破解。 
