60歲林先生，ESRD接受血液透析，最近一次檢驗值：Ca 12 mg/dL（8.8-10.2）、P 7 mg/dL、pH 7.30、PaCO2 35 mmHg、HCO3- 18 mEq/L，下列那個phosphate binder最適合？
Aaluminum hydroxide
Bcalcium acetate
Csevelamer carbonate正確答案
Dsevelamer hydrochloride
答案與詳解
為什麼答案是 C
Sevelamer carbonate為非含鈣磷結合劑，不增加血鈣負擔；其carbonate型式可提供鹼基，有助矯正本病人代謝性酸中毒(HCO3 18、pH 7.30)，兼顧高血鈣與酸中毒，最適合。
考點：鋁中毒風險考點：含鈣劑禁忌考點：非鈣+補鹼基考點：HCl恐加重酸中毒
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