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專技高考-藥師(二)藥物治療學11362單選題

林爺爺BMI 21 kg/m2,有高血壓及慢性腎臟病(eGFR=20 mL/min/1.73m2),可優先選擇下列何者治療type 2 DM?

Adapagliflozin
Blinagliptin正確答案
Cmetformin
Dacarbose
答案與詳解
B
正確答案
Linagliptin 是唯一不需依腎功能調整劑量的 DPP-4 抑制劑,對於 eGFR < 30 的重度慢性腎臟病糖尿病患者為安全首選。

為什麼答案是 B

Linagliptin (DPP-4i) 主要經由膽汁與腸胃道排泄(僅約 5% 經腎臟),因此無論腎功能多差(包含透析患者)皆不需調整劑量,是重度 CKD 患者的首選。

考點:SGLT2i 腎功能限制考點:DPP-4i 代謝途徑考點:Metformin 禁忌症考點:AGI 腎功能限制
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