下列何種情況會增加gentamicin腎臟毒性的發生？ (A) peak level > 8 mg/L (B) trough level > 2 mg/L (C) peak level > 4 mg/L (D) trough level > 0.5 mg/L

專技高考-藥師(二)藥物治療學106 年第 12 題單選題考點：峰值看療效考點：谷值看毒性

下列何種情況會增加gentamicin腎臟毒性的發生？

Apeak level > 8 mg/L

Btrough level > 2 mg/L正確答案

Cpeak level > 4 mg/L

Dtrough level > 0.5 mg/L

答案與詳解

正確答案

Gentamicin 是 aminoglycoside 類抗生素，trough level（谷值）>2 mg/L 會增加腎毒性與耳毒性風險。

Apeak level > 8 mg/L峰值看療效✕ 易錯陷阱

Peak level（峰值）反映的是療效，傳統 gentamicin 目標峰值約 5-10 mg/L，>8 並非腎毒性的指標。腎毒性看谷值而非峰值，這是常見偷換概念陷阱。

Btrough level > 2 mg/L谷值看毒性✓ 正確

Trough level（谷值）>2 mg/L 代表藥物在給藥間隔內未充分清除，持續累積於近端腎小管造成腎毒性。傳統給藥目標谷值應 <2 mg/L，超過即增加腎毒性與耳毒性風險。

Cpeak level > 4 mg/L✕ 錯誤

Dtrough level > 0.5 mg/L✕ 錯誤

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