專技高考-藥師(二)藥物治療學106 年第 23 題單選題考點:Non-DHP CCB 禁忌
對於收縮性心衰竭合併心房纖維顫動(atrial fibrillation)的病人,下列何者是控制心跳速率之首選?
Averapamil
Bdiltiazem
Cdigoxin正確答案
Dpropafenone
C正確答案
收縮性心衰竭禁用具負性肌力作用的Verapamil、Diltiazem與Propafenone。Digoxin能減慢心跳且具正性肌力,為本題唯一安全選項。
逐選項解析
AverapamilNon-DHP CCB 禁忌✕ 易錯陷阱
Verapamil 屬於 Non-DHP 鈣離子阻斷劑,雖然可用於一般心房顫動的心跳控制,但具有強烈的「負性肌力作用」,會嚴重惡化收縮性心衰竭,因此在 HFrEF 病人中為絕對禁忌症。
BdiltiazemNon-DHP CCB 禁忌✕ 易錯陷阱
Diltiazem 同樣屬於 Non-DHP 鈣離子阻斷劑,與 Verapamil 一樣具有負性肌力作用,會降低心臟輸出量並惡化心衰竭症狀,在收縮性心衰竭病人中禁用。
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