專技高考-藥師藥物治療學105 年第 26 題單選題考點:抗血小板誤用考點:藥物目的錯置
陳太太70歲,有高血壓病史,現因連續幾天有心悸的現象,經診斷為心房纖維顫動(atrial fibrillation),須施行心臟復律(cardioversion)。有關心臟復律後之藥物治療,下列敘述何者正確?
A應繼續以aspirin治療4週,預防心肌梗塞
B應繼續以aspirin治療6週,預防心肌梗塞
C應繼續以warfarin治療4週,預防中風正確答案
D應繼續以warfarin治療6週,預防中風
C正確答案
心房顫動行心臟復律後,需繼續使用抗凝血劑warfarin至少4週,預防血栓脫落造成中風。
逐選項解析
A應繼續以aspirin治療4週,預防心肌梗塞抗血小板誤用✕ 易錯陷阱
AF復律後主要風險是心房內血栓脫落造成「中風」,不是心肌梗塞;且aspirin為抗血小板劑,對心房顫動的栓塞預防效果不足,應選用抗凝血劑warfarin。藥物與目的雙錯。
B應繼續以aspirin治療6週,預防心肌梗塞藥物目的錯置✕ 易錯陷阱
同樣錯在藥物與目的:aspirin不是復律後預防栓塞的首選,且預防的是中風而非心肌梗塞;療程也應為4週而非6週。屬於名詞偷換陷阱。
C應繼續以warfarin治療4週,預防中風✓ 正確
D應繼續以warfarin治療6週,預防中風✕ 易錯陷阱
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