下列何者會引起類似林先生之腹水、高尿鈉與低血鈉?
Athiazide diuretic
Bsevere watery diarrhea
Csyndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone(SIADH)
Dcongestive heart failure正確答案
答案與詳解
CHF 因心輸出量下降、有效循環血量不足,活化 RAAS 與 ADH,造成水鈉滯留與腹水/水腫,並出現稀釋性(高血容性)低血鈉,最符合「腹水+低血鈉」的整體圖像。須注意:純粹未治療的 CHF 因 RAAS 活化保鈉,尿鈉典型偏低(<20 mEq/L);題幹若強調高尿鈉,臨床上常與併用利尿劑或合併腎功能變化有關,但在四個選項中仍以 CHF 為最能同時解釋腹水與低血鈉者,故為最佳答案。
