林小姐28歲，患有二尖瓣閉鎖不全伴隨有血液迴流現象，且對penicillins過敏。今天進行拔除臼齒手術，下列何種處置最適宜？
A拔牙前30分鐘口服amoxicillin 2 g一個劑量
B拔牙前30分鐘口服clindamycin 600 mg一個劑量正確答案
C拔牙後30分鐘口服cephalexin 2 g一個劑量
D拔牙後口服clindamycin 600 mg q6h，持續3天
答案與詳解
逐選項解析
A拔牙前30分鐘口服amoxicillin 2 g一個劑量penicillin禁忌✕ 易錯陷阱
amoxicillin 2 g術前30分鐘口服確實是標準預防方案，但林小姐對penicillins過敏，amoxicillin屬penicillin類，禁用。這是陷阱選項，只改錯了「藥物選擇」。
B拔牙前30分鐘口服clindamycin 600 mg一個劑量過敏替代用藥✓ 正確
對penicillin過敏者，clindamycin 600 mg於術前30-60分鐘口服單一劑量為標準替代方案。藥物正確、時機正確（術前）、劑量正確、單次給藥，完全符合心內膜炎預防指引。
C拔牙後30分鐘口服cephalexin 2 g一個劑量✕ 易錯陷阱
D拔牙後口服clindamycin 600 mg q6h，持續3天✕ 錯誤
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