第二次專門職業及藥物治療學105 年第 47 題單選題
王小姐45歲，2年前診斷有hypothyroidism，以levothyroxine（L-thyroxine）150 µg PO qd控制良好。近來因膽固醇過高、貧血及十二指腸潰瘍，併用①lovastatin、②ferrous sulfate、③sucralfate。最近抽血檢查free T4 0.5 ng/dL (normal, 0.7～1.9)，TSH 22 microunits/mL (normal, 0.4～4.0)，那些併用藥品會造成上述檢查數值的異常？
A正確答案
free T4↓、TSH↑代表甲狀腺素吸收不足，levothyroxine與lovastatin、ferrous sulfate、sucralfate併用皆會降低其腸道吸收，導致甲狀腺功能低下控制變差，三者全選A。
為什麼答案是 A
三者皆會降低levothyroxine吸收：①lovastatin可在腸道與levothyroxine結合、並影響脂溶性藥物吸收環境；②ferrous sulfate與甲狀腺素形成不溶性鐵-甲狀腺素複合物；③sucralfate在腸胃道吸附並結合levothyroxine。三者皆使吸收下降→free T4↓、TSH↑，故①②③全選為正解。
考點：全選吸收交互作用考點：漏選lovastatin考點：漏選sucralfate考點：漏選鐵劑
