專技高考-藥師藥物治療學105 年第 17 題單選題
下列何者最適合用來治療過敏性鼻炎合併眼睛癢之症狀？
Aintranasal azelastine
Bintranasal oxymetazoline
Coral levocetirizine正確答案
Doral pseudoephedrine
C正確答案
過敏性鼻炎合併眼睛癢屬全身性過敏症狀，需用口服第二代抗組織胺levocetirizine才能同時緩解鼻部與眼部症狀。
為什麼答案是 C
oral levocetirizine為第二代口服抗組織胺，全身性作用可同時阻斷鼻部與眼部的H1受體，有效緩解打噴嚏、流鼻水及眼睛癢，且嗜睡副作用低，是合併眼部症狀的最佳選擇。
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完整詳解
Pro · 無限重點 過敏性鼻炎合併眼睛癢屬全身性過敏症狀，需用口服第二代抗組織胺levocetirizine才能同時緩解鼻部與眼部症狀。
看到「合併眼睛癢」就要選全身性給藥（口服抗組織胺）；鼻噴劑只能管鼻子，管不到眼睛。
逐選項分析
A✕ 陷阱
intranasal azelastine（鼻內抗組織胺噴劑）雖能有效改善鼻塞、流鼻水、打噴嚏，但屬局部給藥，藥效集中在鼻腔黏膜，無法緩解眼睛癢的症狀，故非最適選擇。
B✕
intranasal oxymetazoline為鼻內血管收縮劑（去充血劑），僅短期緩解鼻塞，連續使用超過3-5天會引起反彈性鼻炎，對眼睛癢及過敏本身均無治療效果。
C✓ 正確
oral levocetirizine為第二代口服抗組織胺，全身性作用可同時阻斷鼻部與眼部的H1受體，有效緩解打噴嚏、流鼻水及眼睛癢，且嗜睡副作用低，是合併眼部症狀的最佳選擇。
D✕
oral pseudoephedrine為口服去充血劑，主要改善鼻塞，但無抗組織胺作用，對眼睛癢、流鼻水、打噴嚏效果有限，且有失眠、心悸、血壓上升等副作用。
過敏性鼻炎常用藥物比較
| 藥物 | 類別 | 給藥途徑 | 可治眼睛癢? |
|---|
| azelastine | 抗組織胺 | 鼻內噴劑 | 否（局部） |
| oxymetazoline | 去充血劑 | 鼻內噴劑 | 否 |
| levocetirizine | 第二代抗組織胺 | 口服 | 是（全身性） |
| pseudoephedrine | 去充血劑 | 口服 | 否 |
本題關鍵在「合併眼睛癢」。鼻噴劑（A、B）藥效局限鼻腔，無法處理眼部症狀；去充血劑（B、D）只能消鼻塞無抗過敏作用。只有全身性口服抗組織胺能一網打盡鼻與眼的過敏症狀。 
