專技高考-藥師藥物治療學105 年第 69 題單選題考點：無症狀不治療考點：有症狀才用fluconazole
【承上題前情】
鍾老太太因為脊柱壓迫神經造成尿液滯留，需要長期使用尿液導管。在尿液培養中長出念珠菌，目前並無任何發燒或感染症狀。下列何者為鍾老太太罹患念珠菌膀胱炎（candidal cystitis）的危險因子？
承上題，鍾老太太應該接受下列何種處置？
A持續觀察正確答案
Bfluconazole 200 mg PO qd for 14天
Camphotericin B 50 mg in 500 mL sterile water bladder irrigation bid
Dcaspofungin 50 mg IV qd
A正確答案
無症狀念珠菌尿（asymptomatic candiduria）在非高風險病人通常不需抗黴菌治療，僅需移除導尿管並持續觀察。
逐選項解析
A持續觀察無症狀不治療✓ 正確
無症狀念珠菌尿在非嗜中性球低下、非泌尿手術前、非低出生體重新生兒的病人，IDSA 指引建議移除或更換導尿管後持續觀察，多數會自行清除，不需抗黴菌藥。
Bfluconazole 200 mg PO qd for 14天有症狀才用fluconazole✕ 易錯陷阱
fluconazole 是有症狀念珠菌膀胱炎或腎盂腎炎的首選口服藥，但本題病人無症狀，過度使用反而誘導抗藥性，故不適用。
Camphotericin B 50 mg in 500 mL sterile water bladder irrigation bid✕ 易錯陷阱
Dcaspofungin 50 mg IV qd✕ 錯誤
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