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專技高考-藥師藥物治療學105 年第 52 題單選題

王先生53歲,肝、腎功能正常,因高血壓及心臟衰竭服用furosemide 40 mg qd及benazepril 40 mg qd,治療情況良好。最近診斷有糖尿病,其用藥選擇,何者為禁忌?

Aglimepiride
Blinagliptin
Cnateglinide
Dpioglitazone正確答案
答案與詳解
D
正確答案
心臟衰竭患者絕對禁用 TZD 類降血糖藥(如 pioglitazone),因為其副作用會導致體液滯留(fluid retention),嚴重惡化心衰竭症狀。

逐選項解析

Aglimepiride✕ 錯誤
Glimepiride 屬於 Sulfonylurea (SU) 類藥物,主要機轉為促進胰臟分泌胰島素。其主要副作用為低血糖與體重增加,並非心臟衰竭患者的禁忌症。
Blinagliptin✕ 錯誤
Linagliptin 屬於 DPP-4 抑制劑。雖然同類的 Saxagliptin 可能增加心衰竭住院風險,但 Linagliptin 在大型臨床試驗中並未顯示會增加心衰竭風險,因此不是心衰竭的禁忌。
Cnateglinide✕ 錯誤
Dpioglitazone✓ 正確

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