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專技高考-藥師藥物治療學105 年第 28 題單選題考點:硝酸鹽舌下急救考點:硝酸鹽+PDE5i禁忌

李先生58歲,初診斷有慢性穩定性心絞痛,下列敘述何者最不適當?

A需隨身攜帶nitroglycerin SL tablet,胸悶時可立即緩解
BImdur®與vardenafil之服用時間間隔8小時即可正確答案
C只要沒有氣喘等呼吸道疾病,應優先選擇β-blocker來改善心肌氧氣供應及耗用的平衡
Daspirin除每日服用外,也可於急性冠心症(acute coronary syndrome)時嚼碎服用,降低心肌梗塞的風險
答案與詳解
B
正確答案
硝酸鹽類(Imdur)與PDE5抑制劑(vardenafil)併用會嚴重低血壓,間隔8小時遠遠不夠,是絕對禁忌。

逐選項解析

A需隨身攜帶nitroglycerin SL tablet,胸悶時可立即緩解硝酸鹽舌下急救✕ 錯誤
NTG 舌下錠(SL)是心絞痛急性發作的標準急救用藥,胸悶時舌下含服可迅速擴張冠狀動脈緩解症狀,隨身攜帶是正確衛教,敘述適當。
BImdur®與vardenafil之服用時間間隔8小時即可硝酸鹽+PDE5i禁忌✓ 正確
Imdur®(isosorbide mononitrate,長效硝酸鹽)與 vardenafil(PDE5 抑制劑)併用會引起嚴重且危及生命的低血壓,屬「禁忌併用」。間隔 8 小時遠遠不足(vardenafil 建議至少 24 小時以上),此敘述最不適當。
C只要沒有氣喘等呼吸道疾病,應優先選擇β-blocker來改善心肌氧氣供應及耗用的平衡✕ 錯誤
Daspirin除每日服用外,也可於急性冠心症(acute coronary syndrome)時嚼碎服用,降低心肌梗塞的風險✕ 錯誤

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