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專技高考-藥師(二)藥物治療學10876單選題

【承上題前情】 78歲男性,有高血壓與心衰竭病史,因急性非代償性心衰竭(acute decompensated heart failure)而入院。入院時發現有心房纖維顫動(atrial fibrillation, AF),若要使用節律控制(rhythm control)藥品,下列何者為首選? 承上題,若要以速率控制(rate control)藥品治療病人的AF,下列何者最適當?

Aadenosine
Bdigoxin正確答案
Cdiltiazem
Dverapamil
答案與詳解
B
正確答案
本題為「承上題」,正解 digoxin 反推上題情境應為 AF 合併心衰竭/低血壓。digoxin 兼具正性肌力,適合此族群速率控制;β-blocker、CCB 因負性肌力受限。

為什麼答案是 B

digoxin 透過增加迷走神經張力減慢房室結傳導以控制心室速率,並具正性肌力作用。在四個選項中是唯一不會降低心收縮力者,故當 AF 合併心衰竭或低血壓、無法安全使用 β-blocker 或 CCB 時,為最適當選擇。

考點:PSVT終止用藥考點:AF速率控制+心衰考點:非DHP-CCB
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