【承上題前情】 78歲男性,有高血壓與心衰竭病史,因急性非代償性心衰竭(acute decompensated heart failure)而入院。入院時發現有心房纖維顫動(atrial fibrillation, AF),若要使用節律控制(rhythm control)藥品,下列何者為首選? 承上題,若要以速率控制(rate control)藥品治療病人的AF,下列何者最適當?
Aadenosine
Bdigoxin正確答案
Cdiltiazem
Dverapamil
答案與詳解
digoxin 透過增加迷走神經張力減慢房室結傳導以控制心室速率,並具正性肌力作用。在四個選項中是唯一不會降低心收縮力者,故當 AF 合併心衰竭或低血壓、無法安全使用 β-blocker 或 CCB 時,為最適當選擇。
