田先生，有急性淋巴性白血病（ALL），27天前接受半相合（half-matched）之異體幹細胞移植。因植體抗宿主反應（GVHD）而使用systemic corticosteroid治療。近日持續咳嗽，胸部X光發現雙下肺出現數個小空洞病變（cavity lesions），醫師懷疑為侵襲性黴菌肺部感染，欲開立voriconazole，下列敘述何者錯誤？

【108 專技高考-藥師(二)】藥物治療學第71題：田先生，有急性淋巴性白血病（ALL），27天… 答案與詳解

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正確答案

侵襲性黴菌肺部感染最常見致病菌為麴菌（Aspergillus），非念珠菌；voriconazole正是麴菌第一線用藥。

錯誤。侵襲性黴菌「肺部」感染（尤其呈現空洞病變者）最常見致病菌為麴菌（Aspergillus spp.），非念珠菌。念珠菌多造成血流感染與黏膜侵犯，較少呈現典型肺空洞。本題答案。

考點：免疫低下高風險考點：voriconazole第一線考點：麴菌vs念珠菌考點：voriconazole視聽幻覺

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