專技高考-藥師(二)藥物治療學108 年第 25 題單選題考點:ACEI腎保護考點:CCB非首選
賴太太65歲,有高血壓與糖尿病,下列何者為其高血壓初始治療之首選?
Afosinopril正確答案
Bfelodipine
Cfurosemide
Dfenofibrate
A正確答案
糖尿病合併高血壓首選 ACEI/ARB,因具腎臟保護作用,fosinopril 為 ACEI 是正解。
逐選項解析
AfosinoprilACEI腎保護✓ 正確
fosinopril 是 ACE inhibitor(血管收縮素轉化酶抑制劑)。糖尿病合併高血壓的患者,指引建議首選 ACEI 或 ARB,因能減少尿蛋白、延緩糖尿病腎病變進展,具器官保護效益。
BfelodipineCCB非首選✕ 易錯陷阱
felodipine 為 dihydropyridine 類鈣離子通道阻斷劑(CCB),雖是常用降壓藥,但對糖尿病腎病變保護不如 ACEI/ARB,非此情境首選,屬可考慮的併用藥物。
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