專技高考-藥師(二)藥物治療學108 年第 32 題單選題
有關止吐劑用於化療引起的噁心與嘔吐（CINV）之敘述，下列何者正確？
A化學藥品組合的止吐等級是組成藥品等級之總和
B主要目標為當有噁心嘔吐發生時，立即給與藥品治療
C中致吐性藥品必須考慮嘔吐的風險期間為給藥後至少2天正確答案
D高致吐性藥品必須考慮嘔吐的風險期間為給藥後至少4天
C正確答案
CINV止吐治療強調「預防」勝於「事後治療」，並須依致吐等級涵蓋足夠的風險期間。中致吐性藥品需考量給藥後至少2天的嘔吐風險（C正確）；本題的關鍵在於「中致吐至少2天」這項數字與時機觀念正確。
為什麼答案是 C
中致吐性（moderate emetic risk，致吐率30-90%）化療藥的嘔吐風險需涵蓋給藥後至少2天（含延遲性嘔吐）。預防方案需持續足夠天數以覆蓋延遲期，故此敘述正確，為本題標準答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CINV止吐治療強調「預防」勝於「事後治療」，並須依致吐等級涵蓋足夠的風險期間。中致吐性藥品需考量給藥後至少2天的嘔吐風險（C正確）；本題的關鍵在於「中致吐至少2天」這項數字與時機觀念正確。
解題核心：止吐重「預防」（化療前先給）非「事後」；致吐越高、風險涵蓋期越長。本題只需鎖定「中致吐 ≥ 2天」即可選C，不必糾結各選項天數細節。
逐選項分析
A✕ 陷阱
化療組合的整體致吐等級並非各藥等級「相加」，而是依組合中最高致吐性藥品（或特定組合準則，如AC方案）來判定整體等級，再據此選擇預防方案。把等級當總和是錯誤觀念。
B✕ 陷阱
CINV止吐的核心原則是「預防」，應在化療前先給止吐劑，而非等噁心嘔吐發生才治療。一旦發生急性嘔吐再處理，控制效果差且病人痛苦，故此敘述錯誤。
C✓ 正確
中致吐性（moderate emetic risk，致吐率30-90%）化療藥的嘔吐風險需涵蓋給藥後至少2天（含延遲性嘔吐）。預防方案需持續足夠天數以覆蓋延遲期，故此敘述正確，為本題標準答案。
D✕ 陷阱
依NCCN/ASCO等主要指引，高致吐性（HEC）化療的嘔吐風險須涵蓋給藥後第1天（急性）至第2-4天（延遲性），即整體約3-4天。題目D稱「至少4天」，相較於C「至少2天」用詞較不貼合「至少需考慮的最短期間」之表述（HEC的延遲性風險自第2天即開始，須考慮的起點並非到第4天才需顧及），故本題以C為最符合命題意旨的正確選項，D被列為非最佳答案。需注意：HEC延遲性嘔吐確可延續至第4天，故D的「4天」數字本身並非全然錯誤，是相對於C較不嚴謹的描述。
CINV 致吐等級與風險期間
| 致吐等級 | 急性發生 | 延遲性風險期 | 預防覆蓋天數 |
|---|
| 高致吐性 (>90%) | 給藥後數小時 | 可持續至第2-4天 | 約 3-4 天 |
| 中致吐性 (30-90%) | 給藥後數小時 | 延遲性嘔吐（第2天起） | 至少 2 天 |
| 低致吐性 (10-30%) | 給藥當天 | 少有延遲 | 通常單次 |
| 極低致吐性 (<10%) | 罕見 | 罕見 | 常規不需預防 |
本題陷阱集中在「處理時機」與「風險涵蓋期間」。A把等級當相加、B把治療當事後處理、D相對於C用詞較不貼合「至少需考慮期間」之描述。解題策略應直接鎖定最明確正確的C（中致吐至少2天），而非逐一糾結各選項天數是否完全精確。 
